停不下來的妥瑞兒，了解妥瑞氏症
小華是一名小學二年級的男生，在念幼稚園大班時，眨眼次數變得頻繁，爸媽起初以為是眼睛過敏所致，然而過了一陣子，小華除了眨眼，還出現不自主的吸鼻子、聳肩等行為。經由醫師診斷才發現，小華罹患的是妥瑞氏症（Tourette's Syndrome），一般稱為妥瑞兒。是一種慢性腦部神經疾病，常不自主地一直眨眼、仰頭、擠眉弄眼、不停清喉嚨或發出鳥叫聲，臨床症狀會有突然的、重複性的但又不規律的身體動作或聲音。
多在5-6歲開始發病
妥瑞氏症是一種遺傳性的腦部神經疾病，近年來有研究發現妥瑞氏症的病因，可能和多巴胺受體的高反應性有關。一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視丘－皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題，目前尚無法明確解釋其致病機轉。
妥瑞氏症的自然病程，通常在5-6歲初發，10-12歲症狀較為嚴重，青春期後約有1/3患者的抽動症狀會自然消失，另1/3患者的症狀會逐漸緩解，剩餘1/3患者的症狀會持續到成人，但症狀表現不會比兒時嚴重。
英國國民保健署表示，妥瑞症身體抽動的情況雖然不會對人體產生危害，但有時候會讓患者有十分不舒服甚至是痛苦的感受，例如頭部抽動的時候。妥瑞症患者如果是在面臨壓力、焦慮或疲倦的時候，又會更為嚴重。
妥瑞氏症的治療
目前在妥瑞氏症的治療上，通常是選擇藥物治療法，然而這些藥物無法解決所有妥瑞兒的問題，特別是有些對藥物副作用較強烈的孩童們，比較無法適應常用的治療藥物。
近來有研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，給予妥瑞兒另一個治療上的選擇。習慣反向訓練是目前經常用於妥瑞兒的行為治療法，其中包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
1.認知訓練
在於讓患者了解這種「前兆性的衝動」，只有讓他們了解抽動的原因和情形，才能開始下一步驟。
2.對抗反應訓練
在前兆性的衝動發生前做與抽動相反或降低注意的動作，藉此抑制抽動行為。經過持續、反覆的練習，通常可以治療成功。
3.社會支持
在治療的過程中，需要家長、老師與治療師之間的鼓勵輔佐，提高妥瑞兒的練習動機。
妥瑞症飲食該注意什麼？
妥瑞症患者的均衡飲食是非常重要的，應盡量避免食用含有咖啡因的巧克力、咖啡、茶、糖果和加工食品。在運動上，已有研究指出，大量運動對於妥瑞兒的症狀減緩是有效果的，且在專心運動時，症狀較少出現。
並應攝取以下食品：
1.鎂：例如堅果、綠葉蔬菜、全穀類、豆類等天然食品。有研究指出，補充鎂能緩解抽動症狀。
2.鋅：例如堅果、紅肉，有益神經穩定性。
3.維生素B6：例如雞胸肉、鮪魚、豬里肌、海鮮、香蕉、花椰菜、波菜等家禽類與蔬菜類都是攝取來源，攝取維生素B6可以幫助穩定神經系統，對抗震顫及痙攣，並可以改善學習障礙與行為障礙等問題，是改善妥瑞症的幫手。
4.Omega3：例如堅果、綠葉蔬菜、紅肉、魚類、核桃、酪梨、乳製品等。
妥瑞症日常照護和陪伴要注意哪些事？
妥瑞症通常到了青春期之後，大部分患者的症狀就會緩解或減少，但在學期間，有可能會因為抽動的症狀，影響到人際關係或者是課業，因此親人應該多花心力關注他們：
1.鼓勵取代責備
家長在沒有發現孩童罹患妥瑞症的時候，多半會以為小朋友不正常的抽動是因為調皮，可能會予以斥責或制止。可是一旦了解小朋友的病情後，則應該要用鼓勵的方式，以同理心取代責備，如此才能減緩孩子內心的焦慮與壓力。
2.學會面對壓力
父母或親人可以協助妥瑞兒調節壓力的方法，培養興趣、如樂器、登山踏青、閱讀等，遠離3C、電玩、電視、電腦等產品，都有助於他們減輕日常壓力。
3.適度的運動
每天讓他們做會「流汗」的運動達到1小時，或者一週至少運動3次，都有助員緩解妥瑞症的症狀，其中需要體力與專注力的運動效果又會更好，如羽球、網球、桌球、獨輪車等。
4.親人與同儕的陪伴
家人、親人與學校老師彼此了解多溝通，正確認識妥瑞氏症狀，並給予包容了解，對病童自信心以及社交能力有正面的效果。
資料來源：商研院整理自：
1.康健，「妥瑞氏症症狀是什麼？了解妥瑞症黃金治療期、飲食建議」，網站來源：https://www.commonhealth.com.tw/article/86935
2.中國醫藥大學附設醫院，「停不下來的妥瑞兒 談妥瑞氏症的行為治療」，網站來源：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=3627